产后缺乳的辨证论治

  乐虎国际电子游戏产后缺乳,是妇产科常见的临床症状。它虽不会对产妇身体情况带来严沉,但会给产妇的日常糊口带来良多未便,以至影响婴儿的发展发育。为根究该病的医治,几十年来,我遍访名师,刻求古训,从万万例患者的现实医治体味中试探出了一套辨证论治方案,取现行五版教材比力,有必然收支,今斗胆提出来取同仁商榷。

  乳汁的泌出,取脾胃的运化、肝气的条达、肾阳的气化都有很大的关系。郑怯进先生曾我说:“妇人之血,上行即为乳汁,下行便是月经。”这也就是说,乳汁和人体的血液一样,全赖后天脾胃受盛运化才能生成;肝气的条达、络脉的畅达才能泌出。说到肾阳的气化,似乎欠好理解。这里我们打一个例如,好比一个密闭的容器,无缺无损,往里面充灌液体,液体灌满了,液体味从动溢出。若是这个容器下面破损了一个口儿,再往里面注几多液体,它城市从下面漏出,不会从溢出来。良多妇女产后恶露淋漓不竭,乳汁往往少得可怜;很多妇女产后肾阳陵夷,膀胱气化晦气,往往小便频数而多。殊不知小便一般排出的是尿,非一般大量排出的是津液。津液是血液也就是乳汁的主要构成部门。津液被外抛了,乳汁怎样也兴旺不了。而肾阳陵夷,气化是形成小便频数而多的主要缘由。所以说肾阳的气化功能一般取否,也是决定乳汁排泄量几多的环节要素之一。 构成产后缺乳的机理,总取脾胃虚弱、肾阳不脚,乳汁生成;或肝气不舒,络脉欠亨;或气郁化火,被阻;或恶露不尽,阴血外耗相关。其医治当以健脾、益气、补血、补肾、塞流、通络为环节。 气贫血弱者症见产后缺乳,乳房柔嫩,满身乏力,四肢疲倦,食少神疲,呕恶纳呆,舌质淡白,舌苔薄白,脉细弱。

  辨证要点为乳房柔嫩,四肢乏力,食少神疲。治宜益气补血,催化乳汁。以补中益气汤加炮山甲、王不留行(炒)、通、桔梗、丝瓜络治之。 肝郁气畅者症见产后缺乳,乳房发缩,皮色不变,甚则缩痛连及胸胁,胸闷不舒,善慨气,缄默,不欲饮食,心烦喜呕,舌淡苔白,脉弦。辨证要点为乳房发缩,皮色不变,连及胸胁。治宜疏肝解郁,催化乳汁。以逍遥散加炮山甲、王不留行、通、桔梗、丝瓜络调节。 毒热壅畅者症见产后缺乳,乳房缩痛,皮色发红,局部发烧,或乳房局部有肿块,按之较硬,或身热恶寒,体温升高,恶心,舌红苔薄黄,脉浮数或弦数。辨证要点为乳房缩痛,皮色发红,局部发烧。治宜清热解毒,催化乳汁。以自拟“乳炎汤”加炮山甲、王不留行、漏芦、丝瓜络治之。 肾不化气者症见产后缺乳,乳房柔嫩,小便频数而多,腰酸背痛,腰膝无力,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力。辨证要点为乳房柔嫩,小便频数而多,腰膝无力。治宜温肾摄尿,催化乳汁。以缩泉丸加桑螵蛸、炮山甲、王不留行、桔梗、通等治之。 恶露不尽者多见产后恶露日久不竭,淋漓不尽,酷似月经,乳汁稀少,乳房柔嫩,舌淡苔白,脉细。辨证要点为产后恶露不尽,乳房柔嫩,乳汁稀少。治宜化瘀止血,催化乳汁。以生化汤加三七、五灵脂炭、蒲黄炭、炮山甲、王不留行、益母草调节。

  各型辨治歌诀如下: 产后缺乳常常见,气贫血弱最遍及,乳房柔嫩食欲差,满身乏力四肢倦。补中益气炮山甲,王不留行桔(梗)(通)参。 肝郁气畅也常见,乳房发缩色不变,胸闷不舒善慨气,心烦喜呕脉象弦。逍遥散内加桔梗,山甲不留皆可参。 毒热壅盛乳缩痛,局部发烧皮色红,按有肿块比力硬,清热解毒刻不容。乳炎汤内加漏芦,山甲不留随后行。 肾不化气乳房软,小便频数腰背酸,腰膝无力难负沉,四肢不温宜详参。缩泉丸加桑螵蛸,山甲不留桔梗添。 恶露不尽血不竭,酷似月经来潮见,乳汁稀少乳房软,活血治血当为先。生化汤加益母草,三七山甲蒲黄炭。 关于本病的医治,很多平易近间验方也有奇特疗效,如丝瓜络红糖水、丝瓜络炖猪蹄、多喝红糖水、多喝米汤、多喝带有荤腥的汤类如鲫鱼汤等。前人有云:“穿山甲、王不留,妇人服了乳常流。”穿山甲、王不留行、通、丝瓜络等品活血通经下乳,桔梗引诸药达于胸胁,是医治产后缺乳不成或缺的药物,正在各个证型中皆应正在辨证论治的根本上酌情插手,方能起到催化乳汁之效。

  附方:(1)补中益气汤:黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草 (2)逍遥散:白术、当归、白芍、柴胡、茯苓、生姜、薄荷、甘草。 (3)乳炎汤:蒲公英、金银花、连翘、赤芍、桔梗、白芍、柴胡、漏芦、甘草。 (4)缩泉丸:乌药、益智仁、山药。 (5)生化汤:当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草。杨承岐

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